徐軍講述皮膚微創(chuàng)整形美容
通俗的講，微創(chuàng)整形，是利用當(dāng)下較為先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)、注射技術(shù)或者新型填充材料等的進(jìn)步，以對(duì)人體造成微小切口和最小的組織損傷為代價(jià)，替代傳統(tǒng)的手術(shù)方式，來(lái)完成精細(xì)的手術(shù)操作。相較于傳統(tǒng)整形手術(shù)方式，微創(chuàng)整形具有出血少，疼痛輕，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，瘢痕不明顯或無(wú)痕等的特點(diǎn)。
因此，微創(chuàng)整形技術(shù)發(fā)展至今，成效顯著。據(jù)2010年美國(guó)整形美容數(shù)據(jù)庫(kù)（美國(guó)美學(xué)整形外科學(xué)會(huì)The American Society for Aesthetic Plastic Surgery）統(tǒng)計(jì)資料顯示，僅美國(guó)地區(qū)，美容外科手術(shù)數(shù)量占所有的整形美容治療的17%，其費(fèi)用占總數(shù)的62%。非手術(shù)美容治療數(shù)量占所有的整形美容治療的83%，其費(fèi)用占總數(shù)的38%。自從1997 年以來(lái)，整形美容治療數(shù)量增長(zhǎng)了155%以上，其中美容手術(shù)增長(zhǎng)了71%以上，非手術(shù)美容治療數(shù)量增長(zhǎng)了228%。非手術(shù)美容治療增幅巨大。
隨著微創(chuàng)整形在中國(guó)醫(yī)療美容市場(chǎng)的風(fēng)行，非法微創(chuàng)整形服務(wù)、違規(guī)藥物（用于注射或填充）等蜂擁出現(xiàn)。于是，為凈化中國(guó)微創(chuàng)整形美容市場(chǎng)，最大程度減少消費(fèi)者損失，提升人們對(duì)微創(chuàng)整形美容的正確認(rèn)知程度，已成為當(dāng)務(wù)之急。4月21日，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)微創(chuàng)與皮膚整形美容分會(huì)成立籌備工作會(huì)議在北京召開(kāi)。值此之際，本雜志特邀中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)微創(chuàng)與皮膚整形美容分會(huì)籌備組組長(zhǎng)徐軍為我們講述微創(chuàng)整形的相關(guān)知識(shí)。
微創(chuàng)整形美容應(yīng)用范圍：
現(xiàn)今微創(chuàng)整形的治療范圍已經(jīng)包括：面部年輕化手術(shù)；面部精細(xì)美容手術(shù)（重瞼、上瞼皮膚松弛矯正等）；乳房整形美容術(shù)；脂肪抽吸術(shù)；外傷瘢痕整形修復(fù)術(shù)；生殖器整形術(shù)；先天畸形修復(fù)術(shù)等。其中，面部年輕化的微創(chuàng)整形治療，應(yīng)用最為廣泛。
面部年輕化微創(chuàng)整形的常見(jiàn)技術(shù)：
在面部皮膚年輕化的微創(chuàng)整形治療中，注射填充（包括肉毒素、填充物質(zhì)）、激光、化學(xué)剝脫、磨削、脈沖光鐳射這五類(lèi)技術(shù)在當(dāng)下中國(guó)醫(yī)療美容市場(chǎng)中應(yīng)用最為普及。
應(yīng)用于面部年輕化微創(chuàng)整形技術(shù)的常規(guī)藥物：
注射填充：注射類(lèi)藥品主要為肉毒桿菌毒素，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)允許使用的肉毒桿菌毒素產(chǎn)品品牌分別為美國(guó)保妥適與中國(guó)蘭州衡力。有資料顯示，注射肉毒桿菌已成為最受歡迎的非手術(shù)美容治療方式，2002年至今，A型肉毒桿菌使用量增長(zhǎng)已經(jīng)超過(guò)50%。
填充類(lèi)產(chǎn)品：主要包含透明質(zhì)酸、膠原蛋白等。透明質(zhì)酸（玻尿酸）的使用量甚至僅位于肉毒桿菌的使用量之后，位居注射填充類(lèi)產(chǎn)品使用量第二。
激光：燒蝕性激光與非燒蝕性激光。資料顯示，激光技術(shù)被用于皮膚微創(chuàng)整形治療的開(kāi)展程度位于注射透明質(zhì)酸后，成為皮膚微創(chuàng)整形的第三大應(yīng)用技術(shù)。
化學(xué)剝脫：化學(xué)剝脫術(shù)是嫩膚技術(shù)的一種，其在非手術(shù)類(lèi)治療項(xiàng)目的實(shí)施量中排名不俗。
磨削：皮膚磨削術(shù)，嫩膚技術(shù)的一種。
脈沖光鐳射：嫩膚技術(shù)的一種，鐳射技術(shù)較豐富。
面部年輕化微創(chuàng)整形技術(shù)的治療項(xiàng)目：
注射填充：專(zhuān)家介紹，注射肉毒桿菌毒素產(chǎn)品，可以阻斷注射部位神經(jīng)傳遞，而達(dá)到萎縮肌肉的效果，現(xiàn)主要用于修復(fù)皺紋及瘦臉。
填充類(lèi)產(chǎn)品：較常用于皺紋修復(fù)（皺紋較深的情況下，可與肉毒桿菌共同使用）、鼻唇溝填充、隆鼻等治療項(xiàng)目。
激光：激光換膚術(shù)，嫩膚技術(shù)的一種。這類(lèi)技術(shù)常用于脫毛、去痣、去除黑色素沉積、以及嫩膚等醫(yī)療美容項(xiàng)目。
激光、磨削、化學(xué)剝脫技術(shù)：基本上均被用于解決皮膚表面的雀斑、黑色素沉積等問(wèn)題，這三項(xiàng)技術(shù)亦可聯(lián)合使用。
面部年輕化微創(chuàng)整形技術(shù)的大體價(jià)格及適用人群年齡：
注射填充：主要適用于35-50歲的女性群體，大體價(jià)位為每針劑3000——4000元人民幣不等。
填充類(lèi)產(chǎn)品：35-64歲人群多適用，大體價(jià)位因產(chǎn)品不同，每針劑4000——6000元人民幣不等。
激光：燒蝕性激光換膚術(shù)的手術(shù)價(jià)格一般較貴，13000元人民幣之上，非燒蝕性激光換膚術(shù)的手術(shù)價(jià)格價(jià)格約為6000-7000元人民幣。
化學(xué)剝脫：在35-50歲年齡人群適用廣泛，手術(shù)大體價(jià)位為4000-6000元人民幣。
磨削：傾向于51-64歲人群適用，手術(shù)大體價(jià)位為8500-10000元人民幣。
脈沖光鐳射：較為廣泛地適用于35-50歲人群，所以手術(shù)大體價(jià)位3000-10000不等。
以上技術(shù)雖然在面部皮膚年輕化的微創(chuàng)整形治療中頗為流行，但每項(xiàng)技術(shù)均有其相應(yīng)的適應(yīng)癥與局限性，常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題雖然可以治療解決，但是，這些技術(shù)并不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術(shù)項(xiàng)目。患者就診時(shí)，需根據(jù)具體情況選定治療方案。
我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)療美容市場(chǎng)尚未成型，皮膚微創(chuàng)整形領(lǐng)域存在這樣那樣的問(wèn)題。雖然我國(guó)正規(guī)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療美容服務(wù)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格與國(guó)際價(jià)格吻合，但非法經(jīng)營(yíng)醫(yī)療美容產(chǎn)品、非法開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、非法施行醫(yī)療美容服務(wù)的現(xiàn)象數(shù)目驚人，情況惡劣，導(dǎo)致服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格紊亂，真假難辨。生活美容干預(yù)醫(yī)療美容的事件比比皆是，導(dǎo)致市場(chǎng)假冒偽劣注射產(chǎn)品遍布，嚴(yán)重危害消費(fèi)者身體健康。呼吁有關(guān)監(jiān)管部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督、管理職能，增大對(duì)非法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)醫(yī)療美容用注射產(chǎn)品的打擊力度，厘清醫(yī)療美容與生活美容范疇，促進(jìn)中國(guó)醫(yī)療美容市場(chǎng)的成熟發(fā)展。
（本文根據(jù)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院整形外科徐軍主任的談話內(nèi)容整理得出）
徐軍：解放軍301醫(yī)院整形外科主任
中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)常務(wù)理事
中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)微創(chuàng)與皮膚整形美容分會(huì)籌備組組長(zhǎng)
