時(shí)光荏苒，2018年已逐漸遠(yuǎn)去。對(duì)《中國(guó)醫(yī)療美容》雜志社而言，2018年是充實(shí)的一年，難忘的一年。從字里行間的文章修改到12期完整出版，從密密麻麻的數(shù)據(jù)整理到行程萬(wàn)里的學(xué)術(shù)匯報(bào)，從《中國(guó)醫(yī)療美容》到《中國(guó)整形與重建外科（英文版）》CJPRS（籌）。回首2018年，《中國(guó)醫(yī)療美容》雜志社的全體工作人員在諸多專家學(xué)者的支持下走過(guò)的每一步都堅(jiān)實(shí)有力。
截止2018年12期，本刊共發(fā)表了文章3133篇；總被下載次數(shù)153224次；總被引用次數(shù)4564次。年載文量317篇，較2017年減少了71篇，年被下載次數(shù)47872次，年被引用次數(shù)1791次，較2019年增加379次，影響因子達(dá)0.984，較2017年提高0.158。目前本刊錄用比為30%，平均返修次數(shù)3.2次。2018年的載文量雖有所減少，但作者總量卻明顯增加，一篇論文中作者科研任務(wù)分配及署名也趨于合理化。
在2018年發(fā)布的317篇文章中，我刊選擇10篇具有代表性的優(yōu)秀文章，特此發(fā)布。期待通過(guò)此活動(dòng)讓更多同仁認(rèn)識(shí)我們，認(rèn)可我們，希望在未來(lái)的歲月我們可以攜手共攀醫(yī)療美容科研之峰。
美容外科
《同種異體脫鈣骨基質(zhì)在鼻綜合整形中的應(yīng)用分析》
隆鼻材料直接影響鼻部的整形手術(shù)效果。目前臨床應(yīng)用中，自體材料逐漸被醫(yī)生和求美者認(rèn)可，其中自體肋軟骨比鼻中隔軟骨優(yōu)勢(shì)更加突出。但即便如此，肋軟骨術(shù)后形成的胸部切口疤痕，術(shù)后疼痛，甚至是骨骼相關(guān)問(wèn)題仍舊不可忽視。所以關(guān)注材料學(xué)的發(fā)展及應(yīng)用是整形外科醫(yī)生的素養(yǎng)之一。
本文即探討了一種整形外科較為前沿的材料——同種異體脫鈣骨基質(zhì)。
脫鈣骨基質(zhì)是利用異體四肢骨干皮質(zhì)骨經(jīng)脫脂、脫鈣、消毒、冷凍干燥等過(guò)程制備而成。材料軟硬適中，便于修整形狀，任意切削，同時(shí)具有一定的韌性，具有一定的力學(xué)穩(wěn)定性。術(shù)后可以與自體組織生物性結(jié)合，允許組織血管化和自體組織的長(zhǎng)入重建。
在中文文獻(xiàn)記錄中，脫鈣骨基質(zhì)應(yīng)用于鼻綜合整形，此病例算是開(kāi)創(chuàng)先河。本文方法記錄詳盡，過(guò)程中的圖片及治療前后的對(duì)比圖詳實(shí)。作者也在文中對(duì)此材料的應(yīng)用體會(huì)及展望進(jìn)行深入探究。
《“雙 M 一點(diǎn)通”埋線軟組織復(fù)位技術(shù)在面部年輕化中的應(yīng)用》
本文是系列研究（纖維折疊術(shù)、弧度埋線法、“雙 M 一點(diǎn)通”埋線軟組織復(fù)位技術(shù)）的終章，“雙 M 一點(diǎn)通”的概念是基于前兩個(gè)研究而來(lái)，因埋線設(shè)計(jì)的分布形態(tài)命名。
面部年輕化是當(dāng)前求美者最關(guān)注的話題，線雕也是近兩年逐漸升溫的面部提升技術(shù)。本研究從自己的臨床經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，創(chuàng)新性地提出埋線面部年輕化的關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)面部軟組織復(fù)位的判斷。通過(guò)“雙M”的布線格局，使提升效果更加明顯，效果持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，不良反應(yīng)更小。
《改良式直接切除法聯(lián)合皮下鎖邊縫合法小陰唇肥大整形術(shù)》
女性生殖醫(yī)學(xué)的醫(yī)療美容意識(shí)逐漸萌芽，也還在初期臨床階段；女性生殖的美學(xué)及生活質(zhì)量逐漸受到人們重視。我刊也在2018年開(kāi)始關(guān)注女性生殖醫(yī)療美容的發(fā)展，在幾種最常見(jiàn)的生殖整復(fù)術(shù)中，小陰唇整形術(shù)是醫(yī)療美容類期刊女性生殖醫(yī)療美容論文量排名第一的研究。
本文探討改良式直接切除法聯(lián)合皮下鎖邊縫合法進(jìn)行小陰唇肥大整形術(shù)，文章手術(shù)步驟清晰，案例描述詳細(xì)，作者考慮到神經(jīng)血管損傷程度，研究出改良式直接切除法，保留了血管神經(jīng)組織；同時(shí)考慮小陰唇術(shù)后外觀形態(tài)，在切口設(shè)計(jì)與縫合過(guò)程中，避免內(nèi)、外側(cè)切口縫合于同一平面，防止形成直線瘢痕，減少因瘢痕攣縮后引起小陰唇卷曲或邊緣上凹陷的可能，對(duì)于想要開(kāi)展此類手術(shù)的臨床醫(yī)生有很好的臨床指導(dǎo)作用。
整形修復(fù)
《應(yīng)用淺表靜脈引流腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再造術(shù)》
乳腺癌的發(fā)病率逐年增多，術(shù)后的美容需求推動(dòng)了乳房再造術(shù)（整形術(shù)）的發(fā)展。已有研究證實(shí)腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP）對(duì)于再造乳房形態(tài)美觀、自然，腹部損害小并發(fā)癥少，被認(rèn)為是乳房再造的金標(biāo)準(zhǔn)。此手術(shù)有廣闊的應(yīng)用前景，但該手術(shù)對(duì)術(shù)者顯微技術(shù)要求高，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，并且由于皮瓣灌注不足及靜脈危象所導(dǎo)致皮瓣成活率低帶來(lái)的并發(fā)癥始終制約著DEIP 手術(shù)的臨床開(kāi)展。
本研究通過(guò)整形與重建外科的思想，應(yīng)用淺表靜脈吻合胸骨旁穿支血管靜脈引流腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣乳房再造術(shù)，可有效防止皮瓣灌注不足及靜脈危象造成的危險(xiǎn)并發(fā)癥。
皮膚美容
《650nm～950nm強(qiáng)脈沖光脫毛1038例臨床療效觀察》
脫毛的方法多樣，而激光脫毛通過(guò)選擇性光熱作用破壞毛囊，因?yàn)槠錈o(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)受到醫(yī)生和患者的青睞，是目前療效較好、無(wú)嚴(yán)重副作用的方法。嚴(yán)格意義來(lái)說(shuō)，強(qiáng)脈沖光不屬于激光，但因?yàn)閮烧咧委熋撁脑硐嗤?，故被放在一起比較。
本文的最大特點(diǎn)在于極為豐富的案例數(shù)。本研究共收集1038例脫毛患者，部位上至眉心，下至趾背。各部位例數(shù)、治療次數(shù)、的療效分級(jí)及評(píng)價(jià)，如此全面的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是這一領(lǐng)域研究的佼佼者。
《微針術(shù)后不良反應(yīng)分析及對(duì)策》
微針療法越來(lái)越被醫(yī)療美容從業(yè)人員所重視，臨床使用頻率顯著增多。就應(yīng)用前景而言，凡是與皮膚修復(fù)功能障礙或屏障功能障礙相關(guān)的皮膚病均是潛在適應(yīng)范疇；但是目前缺少循證醫(yī)學(xué)論證，無(wú)大樣本、前瞻性的隨機(jī)對(duì)照研究以及不良反應(yīng)的分析及處理。
本文對(duì)微針治療的不良反應(yīng)給予了充分關(guān)注，作者根據(jù)多年的微針臨床工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)歸納了微針術(shù)后不良反應(yīng)的類型和具體應(yīng)對(duì)措施，希望能夠輔助醫(yī)生和患者全面認(rèn)識(shí)這一問(wèn)題，以從容的心態(tài)和正確的預(yù)防、處理方式來(lái)減少并解決相關(guān)不良反應(yīng)。
口腔美容
《Er.Cr:YSGG 激光在前牙牙齦切除中的臨床應(yīng)用體會(huì)》
Er．Cr：YSGG激光，又名水激光，因?yàn)槠洳ㄩL(zhǎng)與水的吸收峰值接近，因此當(dāng)激光能量傳遞給同軸的空氣一水混合物時(shí)，可激活水霧和組織中的羥基產(chǎn)生“微爆”現(xiàn)象，從而有效地去除軟硬組織。水激光的特性是低痛，微創(chuàng)，出血少，近年來(lái)已成為臨床實(shí)踐中重要的治療工具。
臨床正畸治療中少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頑固性牙齦增生，單純保守治療不能改善增生情況，必須予以切除。本研究選擇3個(gè)案例展示相關(guān)的操作，深入分析，對(duì)該激光在口腔治療領(lǐng)域的應(yīng)用起到了推廣作用。
中醫(yī)美容
《火針治療痤瘡的臨床研究進(jìn)展》
火針療法源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，一般認(rèn)為火針由大針發(fā)展而來(lái)，古代相沿均把金屬針尖用火燒紅，快速灼刺人體一定的腧穴或部位，從而治療疾病。唐代孫思邈正式提出“ 火針”一詞，宋代開(kāi)創(chuàng)了火針記載醫(yī)案的先例，明代從針具選材、加熱方法、刺法、針刺深度、適應(yīng)證等進(jìn)行了深入論述，標(biāo)志火針療法走向成熟。
近年來(lái)，各醫(yī)家對(duì)于火針療法治病機(jī)制及臨床應(yīng)用的研究甚多，并取得一定成果。這對(duì)于規(guī)范火針治療，傳承和發(fā)展火針療法具有積極意義。本文選擇痤瘡這一目前常見(jiàn)皮膚類疾病，通過(guò)火針聯(lián)合中藥內(nèi)服、火針結(jié)合西醫(yī)治療、火針結(jié)合中藥面膜、火針結(jié)合其他其它中醫(yī)外治療法的臨床文獻(xiàn)歸納，讓我們?cè)俅慰吹絺鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)在今天的治療魅力。
基礎(chǔ)研究
《微針提高透明質(zhì)酸透皮量的最佳參數(shù)選擇》
透明質(zhì)酸是皮膚中廣泛存在的位置，具有很強(qiáng)的保濕作用；微針也是近年來(lái)應(yīng)用于面部年輕化的新星。但是這些已經(jīng)很常見(jiàn)的美容方法依然缺乏臨床標(biāo)準(zhǔn)，其治療效果也受多種因素影響，非常需要更多的基礎(chǔ)研究為標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立提供理論基礎(chǔ)。
本研究通過(guò)大鼠模型試驗(yàn)，意在探討透明質(zhì)酸的微針給藥途徑透皮量最佳針頭及分子量，并且得到了確切的結(jié)果參數(shù)。這對(duì)于兩種方法的臨床使用起到重要作用。我們希望通過(guò)更多的基礎(chǔ)研究，建立注射美容的治療體系。
醫(yī)療美容護(hù)理
《光子治療儀聯(lián)合烤燈照射在頭頸部皮瓣修復(fù)術(shù)后的應(yīng)用》
皮瓣移植是治療皮膚軟組織缺損的重要手段。皮瓣的存活與手術(shù)效果密切相關(guān)，皮瓣的愈合期存在多種風(fēng)險(xiǎn)因素，影響并發(fā)癥的發(fā)生，所以皮瓣術(shù)后早期的護(hù)理尤為重要?？緹艉凸庾又委焹x均為物理療法，其原理為通過(guò)光能促進(jìn)傷口愈合，縮短愈合時(shí)間。
本研究在頭頸部皮瓣修復(fù)術(shù)后采用光子治療儀聯(lián)合烤燈照射的護(hù)理方式。本研究設(shè)計(jì)所有患者術(shù)后5d 均行烤燈照射，是基于烤燈照射的消腫效果優(yōu)于光子治療儀的猜想。并且已證實(shí)光子治療儀聯(lián)合烤燈照射在頭頸部皮瓣修復(fù)術(shù)后可發(fā)揮促進(jìn)傷口愈合，提高患者的生活質(zhì)量。
同時(shí)，筆者考慮到全程光子治療儀照射可能會(huì)降低臨床效果，故在腫脹明顯的術(shù)后5d 仍采用了烤燈照射本研究中所有患者均給予了14d 的治療，部分患者在14d 之前傷口就已經(jīng)愈合，而傷口愈合后是否可以停止物理干預(yù)，或者說(shuō)傷口愈合后物理干預(yù)是否仍有顯著的臨床意義，值得進(jìn)一步探討。
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2018年度優(yōu)秀論文——-“雙M一點(diǎn)通”埋線軟組織復(fù)位技術(shù)在面部年輕化中的應(yīng)用.pdf
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