附件 5 醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)——否決指標(biāo)
編號(hào) | 評(píng)價(jià)內(nèi)容 | 評(píng)價(jià)指標(biāo) | 評(píng)價(jià)方法 |
1 | 基本條件 | 1.不符合醫(yī)療美容醫(yī)院基本設(shè)置條件。 | 1.檢查機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地、人員、設(shè)備等證明文件,核對(duì)是否符合《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(施行)》 |
2 | 依法執(zhí)業(yè) | 1.未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。 | 1.在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等文件抽查執(zhí)行情況。 |
2.超范圍執(zhí)業(yè),機(jī)構(gòu)及科室命名不規(guī)范。 | 1.查閱《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等資料,核對(duì)診療科目設(shè)置。 2. 機(jī)構(gòu)和科室名稱命名規(guī)范, “中心”“研究所”等須持衛(wèi)生行政部門批文。 | ||
3.執(zhí)業(yè)人員非法執(zhí)業(yè)。外來衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)不符合有關(guān)規(guī)定。 | 1.抽查門診、病房等病歷,核定人員執(zhí)業(yè)范圍; 2.抽查人事科花名冊(cè),醫(yī)師、護(hù)士資質(zhì)管理檔案,核對(duì)科室人員資質(zhì); 3.外來衛(wèi)生技術(shù)人員異地執(zhí)業(yè)相關(guān)證明。 | ||
4.未按照規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。 | 1.查閱機(jī)構(gòu)登記、變更、年檢等文件。 | ||
5.未按照規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告。 | 1.查看評(píng)審周期內(nèi)報(bào)紙、電視等新聞媒體,并要求提供《醫(yī)療廣告審查證明》,內(nèi)容不得篡改。 2.查閱機(jī)構(gòu)網(wǎng)站。 3.查閱媒體曝光的違法違規(guī)廣告。 | ||
6.在宣傳或向美容就醫(yī)者咨詢中,稱非醫(yī)師系列美容咨詢師為醫(yī)生(師)。 | 1.查閱宣傳網(wǎng)站。 2.現(xiàn)場(chǎng)抽查美容咨詢師。 | ||
3 | 指令性工作 | 1.未完成政府部門安排的任務(wù)。 | 1.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門了解政府指令任務(wù)有關(guān)情況。 |
4 | 醫(yī)療安全 | 1.評(píng)審周期內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療事故。 | 1.查閱機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論,一級(jí)醫(yī)療事故負(fù)主要責(zé)任或次要責(zé)任超過2次。 2.造成社會(huì)影響的重大(含致死)醫(yī)療糾紛。 |
5 | 重大事件 | 1. 評(píng)審周期內(nèi)不得被衛(wèi)生行政部門通報(bào)批評(píng)以及受到行政處罰。 | 1.查衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院重大事件的記錄; 2.現(xiàn)場(chǎng)查醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的相關(guān)記錄; 3.查醫(yī)院管理年活動(dòng)中是否被通報(bào)批評(píng)以及行政處罰記錄。 |
2. 有財(cái)務(wù)違紀(jì)、違法事件發(fā)生(包括設(shè)立賬外賬、藥品及檢驗(yàn)項(xiàng)目開單提成現(xiàn)象等)。 | |||
6 | 藥械安全 | 1. 未嚴(yán)格按照藥械安全要求使用藥械。 | 1.抽查機(jī)構(gòu)使用的藥品、假體、器械,核對(duì)是否符合國家關(guān)于藥械使用的要求。 |
7 | 診療記錄 | 1.無診療記錄。 | 1.年診療不少于100人次。 |