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1064nm波長激光有哪些特點？
1064nm波長激光在臨床上有哪些應(yīng)用？
1064nm激光如何開展臨床研究、寫作論文
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本期節(jié)目：【1064nm激光在皮膚美容領(lǐng)域的應(yīng)用】和您共同探討。
本期講者：張云川 |《中國醫(yī)療美容》編輯部
視頻內(nèi)容概要
一、1064nm激光介紹
1064nm波長光屬于紅外光，也是一個特殊波長，其能被水、血紅蛋白、黑色素以及真皮的膠原纖維同時吸收。但三種色基對1064nm的吸收相對較弱，因此1064nm激光具有較深的穿透性，能夠治療真皮層的血管、色素和膠原性疾病。
1064nm可以分為：
皮秒激光：皮秒級脈寬。通過光熱作用和光機(jī)械作用，高效作用于色素顆粒。皮秒激光可應(yīng)用于文身、色素類疾病以及面部年輕化均有一定療效
調(diào)Q激光：納秒級脈寬，是治療黃褐斑、太田痣、褐青色痣等較深部位色素異常性皮膚病的優(yōu)選。
長脈寬激光：微秒級脈寬，能夠引起靶細(xì)胞的熱損傷，且脈寬參數(shù)可調(diào)，產(chǎn)品適應(yīng)的臨床范圍較廣，且治療的安全性和舒適度較高。
二、1064nm主流產(chǎn)品介紹
目前國內(nèi)的醫(yī)療美容激光設(shè)備仍然以進(jìn)口為主，國產(chǎn)品牌滲透率較低。國外品牌有賽諾龍，賽諾秀和歐洲之星等，國內(nèi)品牌有武漢奇志，以及近幾年發(fā)展迅猛的科英公司等。
三、1064nm波長激光在醫(yī)療美容領(lǐng)域的臨床應(yīng)用
皮膚色素性疾?。翰〕Ｒ姷挠猩仞搿⑻ビ?、咖啡斑、太田痣、老年斑、黃褐斑等，尤其是對于黑色的色素性疾病，如黑色或黑藍(lán)色太田痣、色素痣等，或病變層次較深、色素密度較大的色素性疾病；
各種文身、文眉、文眼線等皮膚文飾及外傷性文身治療：1064激光，尤其是皮秒級激光，對黑色或藍(lán)黑色單一色彩為主的文飾效果突出，但其安全性還需要進(jìn)一步驗證；
脫毛治療：適合深膚色患者的脫毛，對于淺色毛發(fā)效果較差；有研究顯示755nm+1064nm混合波長的脫毛激光適用于Ⅰ-Ⅳ型皮膚,無顯著不良反應(yīng),比單獨應(yīng)用1064nm波長激光治療時疼痛度更低；755nm+810nm+1064nm 波長的脫毛激光治療了Ⅲ-Ⅴ型皮膚毛發(fā),總體毛發(fā)減少情況更好；
痤瘡瘢痕：此類激光治療痤瘡瘢痕的證據(jù)不斷累積。研究證實1064nm激光對于亞洲人萎縮性痤瘡瘢痕安全有效，不但可以改善瘢痕質(zhì)地，而且針對黑色素和血紅蛋白這兩類靶色基，治療后痤瘡瘢痕的紅斑和色素沉著也有所消退；
面部靜態(tài)皺紋：準(zhǔn)長脈寬1064nm激光和1064nm點陣激光均有一定改善效果，聯(lián)合治療的有效性高于單一治療。最新的長脈寬1064nm激光的脈寬可拉長至秒級，遠(yuǎn)大于表皮的熱弛豫時間，因此1064nm激光可以穿透至真皮及筋膜層，實現(xiàn)面部深層緊致和除皺。
溶脂：激光溶脂的作用機(jī)制是激光對脂肪組織的熱損傷,也就是高溫激光脂肪分解，而脂肪細(xì)胞在 50-58 ℃溫度下會被完全破壞。1064nm 激光在脂肪組織中的穿透性更深，因此是目前溶脂最常用的激光波長。
四、1064nm激光如何開展臨床研究
用新方法解決舊問題
（1）研究方法的選擇，針對一個困擾醫(yī)生和患者很久的臨床問題，利用已有的技術(shù)和設(shè)備，提出新的應(yīng)用方式和組合方式，這就能體現(xiàn)出研究的創(chuàng)新性；
（2）研究對象的選擇，既然是探究新的方法，就可以更全面地收集病例，開展治療，然后才能總結(jié)出不同研究對象的治療特點，提高臨床意義；
（3）評價體系的建立，選取該病種最合適的評價標(biāo)準(zhǔn)，既有主觀評價、又有客觀評價，如此才能提高結(jié)果的可信性；
（4）結(jié)果的呈現(xiàn)，結(jié)果部分要有真實數(shù)據(jù)與統(tǒng)計分析，但皮膚美容方向更重要的還是臨床案例的對比圖；顯著的治療效果圖是臨床論文非?？粗氐牡胤?。
治療方向選擇新的美容問題
（1）研究方向：醫(yī)療美容的市場需求變化較快，從不缺研究的主題和方向。常見的情況是，臨床開展的比較多，但文獻(xiàn)數(shù)量不足。這時如果有人愿意把好的治療經(jīng)驗總結(jié)出來，形成文章，就會在相關(guān)領(lǐng)域有一定話語權(quán)。
（2）研究對象：針對某一個具體美容需求，選取合適的研究群體；
（3）評價體系：由于某些選題的文獻(xiàn)數(shù)量不多，沒有成熟的評價體系，這時候就需要研究者找到此類問題的治療痛點、關(guān)注治療的有效性和安全性；
（4）結(jié)果呈現(xiàn)：同樣要有真實數(shù)據(jù)與統(tǒng)計分析，并且記錄臨床案例的對比圖；
關(guān)注設(shè)備及技術(shù)的改良如何提升臨床效果
（1）有新技術(shù)出現(xiàn)，即代表傳統(tǒng)技術(shù)治療的局限性，所以著重探討的就是新技術(shù)的臨床有效性及安全性；
（2）研究對象的選擇：新技術(shù)一定是有針對性的，所以要恰當(dāng)選擇合適的研究對象，可以是一類或一種非常典型的病癥，以突出新技術(shù)的效果。
（3）結(jié)果呈現(xiàn)：新技術(shù)需要更多的數(shù)據(jù)和案例作為證據(jù)支持；
（4）討論的方式：著重探討差異性，及新技術(shù)相較于傳統(tǒng)技術(shù)，有哪些技術(shù)關(guān)鍵點，哪些改良措施提升了技術(shù)或產(chǎn)品的優(yōu)勢？
五、后續(xù)節(jié)目介紹
《中國醫(yī)療美容》雜志社未來會做其他主題方向的視頻節(jié)目，比如其他類型光電類皮膚美容技術(shù)、填充注射技術(shù)、醫(yī)療美容類醫(yī)療器械申請、材料審批等，請大家繼續(xù)關(guān)注我們的微信公眾號，了解視頻節(jié)目動態(tài)。
