上一講，我們分享了IPL到AOPT的技術(shù)變化特點(diǎn)。今天我們來探討強(qiáng)脈沖光能解決哪些皮膚美容問題。我們從強(qiáng)脈沖光的基本原理、波段參數(shù)和臨床適應(yīng)證出發(fā)，面對普通求美者最常見的需求，如面部年輕化、色素性疾病、血管性疾病等，接下來讓我們進(jìn)入今天的主題。
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首先，強(qiáng)脈沖光的技術(shù)原理。強(qiáng)脈沖光有兩大技術(shù)原理：一是選擇性光熱作用，寬光譜可覆蓋如黑色素、血紅蛋白、水等多個(gè)吸收峰，正常組織和病變組織中所含的色團(tuán)性質(zhì)、深度和體積各不相同，對光的吸收和升溫速度不同，所以可以利用溫差效應(yīng)有效地治療病變組織而不損傷正常組織。二是光化學(xué)作用，強(qiáng)脈沖光作用于皮膚后產(chǎn)生的光化學(xué)作用，可以使真皮層的膠原纖維和彈力纖維內(nèi)部產(chǎn)生分子結(jié)構(gòu)的化學(xué)變化，從而恢復(fù)皮膚彈性。
不同波段的強(qiáng)脈沖光可以解決哪些皮膚問題呢？強(qiáng)脈沖光的波譜范圍覆蓋幾乎所有重要的皮膚靶組織。420 nm波長可以靶向性吸收痤瘡丙酸桿菌代謝的產(chǎn)物卟啉，同時(shí)光熱作用使膠原蛋白變性重組，增強(qiáng)皮膚彈性，改善皮脂腺分泌和毛孔粗大，減少痤瘡的發(fā)生。500 nm波長時(shí)通過選擇性光熱作用吸收擊碎黑素細(xì)胞，改善色斑、色素問題。550 nm波長時(shí)可以根據(jù)選擇性光熱作用凝固血紅蛋白，使擴(kuò)張的毛細(xì)血管閉塞，治療紅血絲。640~1200 nm波長時(shí)可以加熱含水膠原蛋白；同時(shí)光化學(xué)作用使膠原蛋白纖維和彈力纖維內(nèi)部分子結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。雙重作用誘導(dǎo)更多膠原蛋白生成，改善細(xì)紋，膚色不均、暗沉發(fā)黃等皮膚問題。
我們再從適應(yīng)證的角度看看強(qiáng)脈沖光在皮膚美容中的應(yīng)用
第一大類是色素類疾病，例如雀斑、脂溢性角化、表皮型黃褐斑、日光性黑子、藥疹后色素沉著等。通常選擇420～755 nm波長，利用可選擇性光熱作用有效減少皮膚色素。
第二大類是血管類疾病，例如毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、紅斑性玫瑰痤瘡、血管畸形等。通過選擇性光熱損傷，作用氧合血紅蛋白、去氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白。通過高溫凝固血管，促使血管消融、纖維化，達(dá)到治療目的。
第三大類是痤瘡，例如紅斑型痤瘡、痤瘡后色素沉著、痤瘡后紅色瘢痕等。通過選擇性光熱損傷作用于卟啉吸收后，釋放的自由基殺死痤瘡丙酸桿菌。通過光熱解作用，誘發(fā)滋養(yǎng)皮脂腺的血管凝固，皮脂腺縮小，油脂分泌隨之進(jìn)一步減少。
第四大類是脫毛，主要是針對皮膚上粗一點(diǎn)的毛發(fā)，比如四肢的毛發(fā)、腋毛等，原理是毛干及毛鞘黑色素因吸收光能而產(chǎn)生的熱能，然后充分?jǐn)U散到鄰近的毛乳頭和毛囊隆突，對毛發(fā)生長部位造成不可逆的損傷，從而去除毛發(fā)。
第五大類是光老化，針對光老化產(chǎn)生的細(xì)紋、松弛、異常的色素沉著等。治療原理分為兩點(diǎn)：一是真皮的熱損傷促使成纖維母細(xì)胞活化，形成新生膠原。二是范圍在515～1200 nm的波長作用于黑色素、血紅蛋白、水等靶基，促使皮膚年輕化。
在醫(yī)療美容中，臨床醫(yī)生通常會(huì)選擇一些簡短、好記的詞匯來描述一個(gè)項(xiàng)目的治療作用。強(qiáng)脈沖光就有以下幾個(gè)大家耳熟能詳?shù)淖饔?。一是去紅，就是解決血管性問題、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥狀及相關(guān)疾病；二是淡斑，就是治療炎癥后色素沉著、雀斑、老年斑；三是嫩膚，促進(jìn)皮膚光滑細(xì)膩年輕化；四是祛痘，指的是治療痤瘡；五是控油，就是抑制皮脂腺分泌、收縮毛孔；六是脫毛，就是加熱毛乳頭周圍黑色素，破壞毛囊；七是抗衰，即通過加熱真皮層，產(chǎn)生去皺和面部提升的治療效果。
以上就是本講視頻的全部內(nèi)容，我們知道了強(qiáng)脈沖光的基本原理以及它適用于哪些皮膚美容問題。大家可以參考這張表格回顧本講內(nèi)容。下一講視頻，我們一起來看看強(qiáng)脈沖光和激光，到底哪里不一樣。歡迎大家持續(xù)關(guān)注。
