《中國(guó)醫(yī)療美容》推出系列學(xué)術(shù)講座。今天分享的內(nèi)容是《無(wú)需內(nèi)固定的眶隔法重瞼術(shù)》。
講者信息：鄭州市第三人民醫(yī)院整形美容科 陳建華 醫(yī)師
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重瞼手術(shù)的本質(zhì)即是在皮膚、瞼板及上瞼提肌腱膜間建立起一種連接，目前臨床上有完全切開(kāi)重瞼、小切口重瞼、埋線(xiàn)重瞼等多種方法。
該團(tuán)隊(duì)總結(jié)了近兩年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，提出了一種無(wú)需內(nèi)固定的眶隔法重瞼術(shù)，發(fā)表在《中國(guó)醫(yī)療美容》2024年第1期。
本研究手術(shù)的方法建立在眶隔法重瞼術(shù)上：
圖a:切口下唇去除3～4mm寬度眼輪匝肌及部分瞼板前纖維脂肪筋膜組織，保留真皮下血管網(wǎng)。
圖b:將眶隔瓣翻轉(zhuǎn)向下，嵌插在切口下唇真皮與瞼板之間。
3例不滿(mǎn)意患者中1例為重瞼線(xiàn)變淺，1例為重瞼線(xiàn)過(guò)窄，1例為重瞼線(xiàn)不流暢，均已在術(shù)后2年內(nèi)修復(fù)，達(dá)到基本滿(mǎn)意。
優(yōu)點(diǎn)1：通過(guò)修剪釋放切口下方眼輪匝肌及瞼板前纖維脂肪筋膜組織形成重瞼線(xiàn)上下組織梯度差，使上瞼解剖結(jié)構(gòu)更符合生理性重瞼，且避免了術(shù)后的肉條感。
優(yōu)點(diǎn)2：通過(guò)眶隔翻轉(zhuǎn)重置達(dá)到上瞼提肌腱膜-眶隔瓣-皮膚的力學(xué)傳導(dǎo)，術(shù)后更符合生理性重瞼的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)原則，也更容易形成長(zhǎng)久穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)重瞼。
優(yōu)點(diǎn)3：本方法避免了內(nèi)外同時(shí)固定帶來(lái)的相互影響，僅使用外固定的方式對(duì)重瞼線(xiàn)下唇皮膚-眶隔瓣-重瞼線(xiàn)上唇肌肉--皮膚進(jìn)行縫掛，重瞼形態(tài)更易即時(shí)觀察評(píng)估。
優(yōu)點(diǎn)4：本方法將眶隔瓣翻轉(zhuǎn)嵌插在切口下唇真皮與瞼板之間，填補(bǔ)了重瞼線(xiàn)下方的軟組織缺損，既避免了臺(tái)階感，又利用眶隔內(nèi)層的光滑性避免了其與重瞼線(xiàn)上下部位粘連而形成三重瞼或多重瞼。
