眼輪匝肌位于眼瞼皮下組織與瞼板之間，圍繞眼眶和瞼裂的形似扁環(huán)的橫紋肌肉纖維組織。臨床治療中對(duì)于是否保留眼輪匝肌有不同角度的思考。
講者信息：劉鳳華 濟(jì)南明水眼科醫(yī)院
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眼輪匝肌
位于眼瞼皮下組織與瞼板之間，圍繞眼眶和瞼裂的形似扁環(huán)的橫紋肌肉纖維組織?？煞譃榭舨枯喸鸭?、瞼部輪匝肌和淚囊部3部分，受面神經(jīng)的顳支和顴支支配。
美容性重瞼手術(shù)的原理：通過(guò)切開(kāi)法, 埋線法，小切口等手術(shù)方式，使提上瞼肌腱膜纖維或瞼板前組織與上瞼重瞼線處的皮膚粘連固定，當(dāng)睜眼時(shí)，提上瞼肌收縮將瞼板與粘連線以下的皮膚提起，粘連線以上的皮膚松弛下垂并折疊形成重瞼。
切除眼輪匝肌的考量：為了達(dá)到更好的粘連效果，傳統(tǒng)術(shù)式會(huì)切除瞼板前部分眼輪匝肌，使皮膚與瞼板前組織粘連更牢固。
切除眼輪匝肌的不足：術(shù)中切除部分眼輪匝肌，會(huì)破壞靜脈和淋巴管，引起血液和淋巴回流受阻，造成就醫(yī)者術(shù)后眼瞼腫脹，加重術(shù)后反應(yīng)，部分就醫(yī)者恢復(fù)期較長(zhǎng)等情況。
優(yōu)勢(shì)1：沒(méi)有破壞眼輪匝肌，僅對(duì)少量瞼板前組織去除，對(duì)血液回流和淋巴回流影響不明顯，恢復(fù)較快；
優(yōu)勢(shì)2：有皮內(nèi)縫合固定，所以維持時(shí)間較穩(wěn)定，自然美觀度較高；
優(yōu)勢(shì)3：組織容量飽滿，術(shù)后不容易出現(xiàn)凹凸不平；
優(yōu)勢(shì)4：保留眼輪匝肌的神經(jīng)支配，將皮膚和肌肉的去神經(jīng)損害最小化，盡量保留眼瞼處的微循環(huán)，維持正常眼瞼功能；
臨床案例展示
保留眼輪匝?。?/span>
前提條件是皮膚松弛不明顯，眼輪匝肌不肥厚，沒(méi)有明顯上瞼下垂的眼型
不保留眼輪匝?。?/span>
皮膚松弛較明顯，或者上瞼組織肥厚，中重度上瞼下垂的，為了達(dá)到較好的美容效果，不得不將部分皮膚、眼輪匝肌及roof層脂肪去除。
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