人體的衰老過程其實就是伴隨膠原的流失過程。人體中的膠原含量和種類會隨著年齡的增長發(fā)生變化。今天我們來聊一聊膠原蛋白填充劑在醫(yī)療美容中的應(yīng)用。
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人體從25歲起，膠原每年以1.5%的速率開始流失；45 歲時流失膠原量約為30%。當(dāng)體內(nèi)膠原的生物合成發(fā)生異常時，膠原的流失速度會更快；當(dāng)膠原不足時，人體的結(jié)締組織和內(nèi)臟器官均將受到不利影響。
目前已知人體共有28種分型的膠原蛋白，廣泛分布于人體的結(jié)締組織中，生物學(xué)功能包括支撐、黏附和營養(yǎng)。
其中Ⅰ型膠原蛋白分布于真皮骨骼肌腱等組織，具有活化上皮皮膚組織、促進上皮細胞增長，促進膠原蛋白分解酵素，提高皮膚的彈性和張力的作用。
Ⅰ型膠原蛋白纖維直徑粗大，呈條束狀，對皮膚起著支撐的作用。
Ⅱ型膠原蛋白主要分布于軟骨組織，可維持軟骨組織的完整性，刺激軟骨組織的增長和再分化，Ⅱ型膠原蛋白還有誘導(dǎo)免疫耐受的作用。
Ⅲ型膠原蛋白分布于嬰兒的皮膚血管和腸道等組織，具有強大的皮膚彈性和人體損傷修復(fù)作用。Ⅲ型膠原蛋白為細纖維，呈疏網(wǎng)狀，可維持皮膚彈性和充盈度。Ⅲ型膠原蛋白也是無瘢痕愈合的主導(dǎo)因素。
膠原蛋白的優(yōu)點
（一）作為乳白色填充劑，具有直接提亮膚色，改善暗沉的效果，膠原蛋白降解過程中，可有效抑制皮膚色素酪氨酸酶的活性，持續(xù)改善膚色。
（二）由于膠原蛋白的親水性較弱，在淺層填充時不宜發(fā)生吸水腫脹。（三）不透光，填充效果更加自然，不會出現(xiàn)丁達爾現(xiàn)象
膠原蛋白的缺點
（一）不適合大容量填充，且填充效果持續(xù)時間較短
（二）流動性差，對醫(yī)生的操作技術(shù)要求較高
（三）受原材料限制，目前量產(chǎn)受限。動物源性膠原蛋白的生產(chǎn)周期較長，一般為3-6個月；重組膠原蛋白的周期為10-15天。
我們從國家藥品監(jiān)督管理局?jǐn)?shù)據(jù)庫摘錄出了六款臨床常用的膠原蛋白，其中牛膠原蛋白1種，重組膠原蛋白2種，豬膠原蛋白3種，適應(yīng)證范圍大致可分為兩種，一種是鼻唇溝，一種是額部動力性皺紋。隨著對材料認(rèn)識加深，醫(yī)美需求不斷提高，審批文件上的應(yīng)用部位已經(jīng)遠遠不能滿足臨床需求，適應(yīng)范疇的拓展勢在必行。目前，膠原蛋白眶（眼）周年輕化和皮膚年輕化，是臨床研究比較集中的領(lǐng)域。
眶周指的是以眼為中心的填充區(qū)域，包括眉間紋、魚尾紋和淚溝。該部位組織比較薄，解剖結(jié)構(gòu)精細，采用透明質(zhì)酸填充，丁達爾現(xiàn)象發(fā)生率較高。此外，部分患者以“改善黑眼圈”為訴求，除了結(jié)構(gòu)問題，常伴有毛細血管擴張、色素沉著癥狀。膠原蛋白填充淚溝可同時改善上述癥狀。使用膠原蛋白行眶周年輕化，能較好體現(xiàn)材料優(yōu)勢。
膠原蛋白皮膚年輕化的理論基礎(chǔ)是，皮膚的表皮干燥、膚色不均、色素異常、毛孔粗大、紋理粗糙、細紋、皺紋、缺乏彈性等問題與真皮層的膠原蛋白流失息息相關(guān)。采用中胚層療法將膠原蛋白均勻覆蓋式注入真皮層，可在短時間內(nèi)提高皮膚組織活性，達到“水潤光澤效果”，由于膠原蛋白為乳白色，故而也能解決面部皮膚的毛細血管擴張和色素沉著問題。
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