注射美容具有不開刀、不流血、不留瘢痕、效果立竿見(jiàn)影，不需要恢復(fù)期等優(yōu)勢(shì)，一直占據(jù)是醫(yī)療美容的核心地帶。從今天開始，我們將發(fā)布《面部注射填充美容系列視頻》，從填充劑材料性質(zhì)、面部解剖部位，為大家普及該領(lǐng)域基礎(chǔ)知識(shí)。
第一講，我們首先來(lái)介紹醫(yī)療美容中面部注射填充劑。
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面部注射填充劑可以通過(guò)自身的體積和支撐力直接增加組織的體積或容量；也可以通過(guò)刺激周圍正常組織的膠原再生、血管再生，間接實(shí)現(xiàn)組織增容效果。
面部注射填充劑種類較多，根據(jù)生物降解性質(zhì)，分為可降解填充劑和不可降解填充劑?？山到馓畛鋭└鶕?jù)美容效果維持時(shí)間的相對(duì)比較，粗略分為短效填充劑和長(zhǎng)效填充劑。
在習(xí)慣上，把效果維持時(shí)間短于12個(gè)月的填充劑歸類為短效填充劑，包括膠原蛋白和透明質(zhì)酸。
膠原蛋白是一種廣泛存在于動(dòng)物的皮膚、 骨、軟骨等組織的天然蛋白質(zhì)，占人體總蛋白的三分之一。皮膚中含量高達(dá)85％，膠原蛋白的流失，是皮膚光老化的重要機(jī)制。膠原蛋白富有多樣性和組織分布的特異性。膠原蛋白家族包括19種膠原蛋白及10種以上膠原樣蛋白。效果維持時(shí)間3~6個(gè)月。
透明質(zhì)酸又名玻尿酸。天然的透明質(zhì)酸是一種黏多糖，呈線性結(jié)構(gòu)，由重復(fù)排列的葡萄糖醛酸和N—乙酰氨基葡萄糖組成。透明質(zhì)酸是所有動(dòng)物細(xì)胞外基質(zhì)的組成成分，廣泛分布于機(jī)體各個(gè)部位。
透明質(zhì)酸具有很多重要的生理功能，比如潤(rùn)滑、保水、緩沖， 比如改變物質(zhì)在皮膚中的擴(kuò)散速度，維持動(dòng)脈壁的正常通透性，調(diào)節(jié)細(xì)胞周圍離子的流動(dòng)和濃度；在一些炎癥反應(yīng)中，它還具有清除自由基的功能。
常見(jiàn)的長(zhǎng)效填充劑，即效果維持時(shí)間超過(guò)12個(gè)月的主要有三類，分別是聚左旋乳酸、聚己內(nèi)酯、羥基磷灰石。
聚左旋乳酸具有生物刺激作用，注射后首先被巨噬細(xì)胞包裹，造成持續(xù)幾個(gè)月的輕微的炎性反應(yīng)，進(jìn)而刺激人體產(chǎn)生新的膠原蛋白，在這個(gè)過(guò)程中，聚左旋乳酸被逐漸降解為乳酸，最終被人體代謝為二氧化碳和水。聚左旋乳酸對(duì)魚尾紋、鼻唇溝和木偶線等效果明顯，維持時(shí)間為 18-25 個(gè)月。
聚己內(nèi)酯是一種的脂肪族聚酯類聚合物。也是一種非親水、熔點(diǎn)為59-64℃的半結(jié)晶聚合物。它優(yōu)越的粘彈性，這一特性使得聚己內(nèi)酯易于加工成不同的材料結(jié)構(gòu)如微球，纖維，納米纖維等。聚己內(nèi)酯在體內(nèi)通過(guò)酯鍵斷裂水解，代謝終產(chǎn)物為二氧化碳和水，聚己內(nèi)酯的鏈長(zhǎng)和分子量決定它的降解時(shí)間。效果維持時(shí)間為1-4年。
羥基磷灰石是人體骨組織和牙齒中的一種礦物質(zhì)成分。其作用機(jī)制和其他真皮刺激劑類似，注射用的羥基磷灰石填充劑使用了水凝膠載體，載體在 3～ 6 個(gè)月后逐漸吸收，羥基磷灰石微球形成支架，成纖維細(xì)胞在支架上產(chǎn)生的膠原纖維后替代水凝膠， 支架最終降解為鈣離子和磷酸鹽被人體吸收。效果維持時(shí)間 1～2 年。
不可降解填充劑包括硅膠，聚甲基丙烯酸甲酯、聚丙烯酰胺，由于其具有不可逆性，臨床應(yīng)用更為謹(jǐn)慎，應(yīng)用人次遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于可降解填充劑。
